南寧醫(yī)保門診能不能報(bào)銷 異地醫(yī)保報(bào)銷需要什么手續(xù)

醫(yī)保報(bào)銷這件事情關(guān)乎到了每一個(gè)人的福利，所以大家都需要引起重視，如果大家決定了到一個(gè)地方求學(xué)或者找工作的話，那么最好盡快的落實(shí)好醫(yī)保這件事情，畢竟我們沒有辦法，保證我們的身體每一刻都運(yùn)作良好，再加上日常生活中的風(fēng)險(xiǎn)那么多，如果出現(xiàn)了意外，身體上有不適的話，那么很有可能就需要花高昂的費(fèi)用去治病，這筆費(fèi)用對(duì)于任何一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是不固定的威脅，而購(gòu)買醫(yī)保就能夠很好的幫助我們規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，那么南寧醫(yī)保門診能不能報(bào)銷呢？讓我們一起來(lái)了解一下吧！

一、南寧醫(yī)保門診能不能報(bào)銷

門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用：參保人員獲得門診特殊慢性病待遇資格后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。

門診特殊檢查和治療費(fèi)用：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特殊檢查、特殊治療的醫(yī)療費(fèi)用，需繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)才可享受報(bào)銷。

住院前急診搶救費(fèi)用：住院前急診搶救發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。

在校學(xué)生意外傷害費(fèi)用：在校學(xué)生在本學(xué)校校園內(nèi)或?qū)W校組織的活動(dòng)中以及上下學(xué)途中發(fā)生意外傷害事故產(chǎn)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用，由門診醫(yī)療統(tǒng)籌按規(guī)定支付。

普通門診統(tǒng)籌：普通門診統(tǒng)籌執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，即符合國(guó)家、自治區(qū)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。不在此范圍內(nèi)的費(fèi)用不予支付。

職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障：根據(jù)《廣西職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》，職工醫(yī)保參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診看病，年度累計(jì)超過(guò)600元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)可獲得報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%—65%不等。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：新增的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括南寧市青秀區(qū)醫(yī)科大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多家醫(yī)院和藥店，方便參保人員進(jìn)行醫(yī)療和購(gòu)藥。

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二、異地醫(yī)保報(bào)銷需要什么手續(xù)

異地醫(yī)保報(bào)銷通常需要遵循以下步驟和手續(xù)：

轉(zhuǎn)診備案。首先，需要從當(dāng)?shù)乜h級(jí)及以上醫(yī)院獲取轉(zhuǎn)診證明，這通常適用于從小城鎮(zhèn)前往大城市就醫(yī)的情況。

提交材料。準(zhǔn)備好包括住院病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、出院病情證明、醫(yī)?？?、身份證、戶口本、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明、有效勞動(dòng)合同復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等材料。

報(bào)銷流程。在完成轉(zhuǎn)診備案后，將相關(guān)材料提交給醫(yī)保中心或社保機(jī)構(gòu)。醫(yī)保中心會(huì)根據(jù)提交的材料進(jìn)行審核，并按照一定比例計(jì)算出報(bào)銷金額。審核通過(guò)后，報(bào)銷金額會(huì)打入?yún)⒈Ｈ藛T指定的銀行賬戶中。

三、異地醫(yī)保報(bào)銷流程

異地醫(yī)保報(bào)銷的流程通常包括以下幾個(gè)步驟：

轉(zhuǎn)診備案。參保人員在就醫(yī)前需要先在參保地的醫(yī)保中心完成轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，這通常需要縣級(jí)以上醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明。

提交材料。就醫(yī)結(jié)束后，參保人員需收集出院小結(jié)、發(fā)票、費(fèi)用清單等相關(guān)材料。

審核清算。將材料提交給醫(yī)保中心，由其對(duì)材料進(jìn)行審核，并根據(jù)政策計(jì)算出可報(bào)銷的金額。

報(bào)銷款發(fā)放。審核完成后，醫(yī)保中心會(huì)將報(bào)銷的金額打入?yún)⒈Ｈ藛T的銀行賬戶中。

此外，如果參保人員在外地就醫(yī)，原則上應(yīng)先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用，待治療結(jié)束后，再攜帶相關(guān)材料進(jìn)行報(bào)銷。如果發(fā)生住院，需要向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局報(bào)告并備案，然后返回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。對(duì)于不能親自來(lái)辦理的情況，可以委托代理人進(jìn)行報(bào)銷。需要注意的是，異地就醫(yī)人員應(yīng)選擇就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)，且發(fā)生的診療費(fèi)用需按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行結(jié)算。如果因網(wǎng)絡(luò)或其他原因不能實(shí)時(shí)結(jié)算，需全額墊付后憑相關(guān)憑證報(bào)銷。

那這篇文章之中，小編為大家介紹了南寧醫(yī)保門診能不能報(bào)銷這個(gè)問題的答案，無(wú)論大家最終選擇哪一個(gè)城市找工作，或者讀書，我們都需要提前了解好這些基本信息，然后再出發(fā)，文中也為大家介紹了醫(yī)保異地報(bào)銷的流程，大家也可以收藏起來(lái)，以備不時(shí)之需。更多廣西區(qū)內(nèi)的招聘信息，都在桂聘哦！